Молочница груди
Когда мы слышим диагноз «молочница», то сразу вспоминается вагинальный кандидоз, вызываемый дрожжевыми грибками Кандида. Многие из вас познакомились с молочницей до беременности и встречались с ней в период подготовки к родам. Бывает молочница и у кормящих мам.
Поражаться грибами рода Кандида могут любые слизистые и кожные покровы. В мазках и у здоровых женщин могут содержаться эти дрожжевые грибки, однако только при появлении благоприятных факторов возбудитель хорошо себя чувствует – готов к размножению и развитию заболевания.
Часто молочница груди возникает у кормящих матерей, особенно в первые месяцы установления лактации, когда у женщины после родов начинается гормональная перестройка, мама только знакомится с правилами лактации, учится правильно прикладывать ребенка к груди. Иногда послеродовые осложнения, кесарево сечение или другие хирургические вмешательства в родах, которые впоследствии требуют применения антибактериальной терапии, могут нарушать баланс микрофлоры и приводить к появлению симптомов молочницы груди. Хронические заболевания матери, снижающие иммунитет, сахарный диабет, анемия, половые инфекции, дисбактериоз кишечника, болезни почек могут спровоцировать развитие молочницы у женщины. Долго не заживающие трещины сосков, возникающие при неправильном уходе за грудью, не соблюдении правил личной гигиены или неправильном прикладывании малыша к груди могут стать входными воротами для инфекции.
Молочница сосков имеет ряд признаков. При осмотре наблюдаются симптомы воспаления, сосок опухший, влажный, яркого розового цвета, рыхлый, с крошечными пузырьками. Соски очень чувствительны и болезненны при любом прикосновении. Обратите внимание на время возникновения боли. Если боль в сосках при неправильном прикладывании ребенка к груди возникает во время сосания и проходит после отнятия крохи от груди, то боль при молочнице соска будет возникать и нарастать как во время кормления, так и после него. Боль колющая, жгучая, отдающая за пределы соска, в область груди и даже по ощущениям женщины «пронзающая насквозь». Иногда соски внешне не имеют признаков воспаления, однако женщина жалуется на характерную нестерпимую боль в области груди.
Признаки молочницы наблюдаются и у малыша. При осмотре ротовой полости на внутренней поверхности щек, на языке, в области десен имеются белые мягкие «сливочные» бляшки. Иногда вокруг белесых пятен имеется воспалительная кайма. Если «снять» налет ватной палочкой, то под ним четко проступит ярко-красное воспаленное пятнышко. Будьте внимательны к еще одному признаку молочницы, который иногда помогает установить диагноз у ребенка. Такие дети часто страдают плохо поддающимся лечению сыпям в области подгузника, мокнутиям, чешуйчатым воспалительным образованиям. Применяемое стандартное лечение «пеленочного дерматита» крайне редко дает результаты, а вот эффективной как раз оказывается противогрибковая терапия.
Молочница при кормлении грудью приносит ряд неудобств. Болевые ощущения заставляют как маму, так и ребенка приспосабливаться к лактации. Малыш становится тревожным, процесс сосания часто прерывается плачем, беспокойством, а иногда и вовсе отказом от груди. Маме в этот период тяжело по двум причинам – боль при сосании, раздражении соска, щадящее прикладывание к груди, капризы малыша приводят к тому, что грудь для кормления мама дает реже. Молоко прибывает, переполненная грудь требует сцеживания, часто возникает лактостаз и даже может развиться мастит.
Не спешите в этот период отказываться от грудного вскармливания. Это распространенная и значительная ошибка. Прекращение лактации не избавит вас от молочницы груди. Первым делом вам необходимо обратиться к врачу, дабы исключить сопутствующую хроническую патологию, которая могла стать причиной развития болезни. Врач обязательно порекомендует вам правильно организовать гигиенические мероприятия – недостаточное использование средств гигиены так же вредно, как и постоянное излишнее стремление держать грудь в чистоте, обмывая ее мылом до и после кормления, обрабатывая спиртом или другим дезинфицирующим средством. Ежедневного душа два раза в день будет достаточно. Руки мойте до и после кормления, после смены подгузника и посещения туалета.
Пересмотрите свой рацион питания, исключите дрожжевые продукты, не увлекайтесь углеводами, рафинированными продуктами. Внимательно отнеситесь к правилам прикладывания малыша к груди. Выберите удобную позу для кормления, обратите внимание, полностью ли малыш захватывает сосок с около сосковым кружком. Чаще прикладывайте кроху к груди, используйте специальные силиконовые накладки на грудь для кормления, если у вас имеется трещина соска. Для сцеживания лучше приобрести молокоотсос, так как при ручном сцеживании будет дополнительно травмироваться грудь.
При молочнице груди необходимо назначение противогрибковых препаратов. Какие из них наиболее эффективны, может определить только врач. Помните, что лечение необходимо «в паре», то есть вашему малышу местно для лечения молочницы во рту необходимо будет использовать раствор или нистатиновые капли. А для вас противогрибковый крем для сосков. Иногда местное лечение не приносит результатов, либо же они достаточно кратковременны. Тогда может понадобиться системное лечение с применением дифлюкана, флюконазола, флюкостата и др. препаратов, к которым чувствителен возбудитель. Поэтому лечение молочницы при кормлении грудью должно проходить только при консультации специалиста.
Светлана Горянина,
врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию