Лактационный криз
Казалось бы, только-только наладили грудное вскармливание, приспособились к ритму жизни, выработали режим сна, бодрствования и кормления малыша, как вдруг начинаются необъяснимые перебои в лактации. Эти невзгоды способны вывести из равновесия не только кроху, его маму, но и окружающих родственников, которые непременно спешат посоветовать, поделиться опытом. Что же происходит? Почему вырабатывается мало молока? Давайте попытаемся вместе, без паники и лишней нервозности разобраться в происходящем.
О лактационных кризах, которыми называют временное уменьшение количества вырабатываемого молока, после уже установления зрелой лактации, многие мамочки слышали еще, будучи беременными, от своих подруг, мам и даже бабушек. Почему же они возникают? И обязательно ли они бывают у каждой кормящей мамы?
Истинная гипогалактия (сниженная лактация) бывает очень редко и развивается у женщин, имеющих серьезные гормональные нарушения. Недостаток молока, при лактационных кризах, возникает по разным причинам, однако все они могут быть устранены, а развитие многих из них можно вовремя предупредить и тем самым не допустить снижения лактации.
Чаще проблемы с лактацией у мамы возникают, когда ребенок достигает возраста полутора месяцев, затем трех-четырех месяцев, семи и года. Это ориентировочные сроки, они ни в коем случае не закономерны и если появляются, то их длительность не превышает 2-7 дней. Что же является причиной развития лактационного криза? И почему некоторые женщины, кормящие грудью, даже не могут вспомнить были ли когда-нибудь у них такие проблемы в кормлении малыша. При этом другие четко чувствуют, что лактационный криз – это история именно о них.
Чаще недостаток выработки молока в период лактации может развиваться у матерей, которые постоянно находятся в стрессовой обстановке – неблагоприятные бытовые или материальные условия, вынужденная работа или учеба, болезнь и др. В результате - редкое прикладывание малыша к груди, очень раннее введение заменителей грудного молока в качестве докорма, введение прикорма не по возрасту.
Каждая кормящая мама должна знать, что лактация – гормонозависимый процесс, а количество гормонов в организме подвержено некоторым колебаниям, поэтому постоянно высокого и достаточного уровня гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, в организме не бывает. Однако наш организм устроен так, что система саморегуляции работает достаточно слажено и если есть спрос, то будет и предложение. Таким образом, если лактация налажена правильно, то мамин организм приспособится к любым колебаниям. Что же означает «правильно»?
Во-первых, мама знает, что только грудное молоко является единственной и ничем не заменимой пищей для малыша до шести месяцев жизни. Никакие чаи, компоты не должны вытеснять грудное молоко. Во-вторых, свободное, по требованию, кормление должно быть в приоритете. Кроха сам со временем отрегулирует количество кормлений и установит свой, устраивающий его и маму, режим. Время прикладывания к груди, а значит и стимуляция соска, напрямую включают механизм выработки гомона пролактина, запускающего образование молока. Таким образом, чем чаще ребенок находится у груди матери, тем большая вероятность того, что знакомство с лактационным кризом не произойдет.
Однако бывают и такие моменты, что вроде бы и мама настроена на грудное вскармливание, и семейная обстановка хорошая, и позитивное отношение к любым ситуациям у мамы преобладает над негативом, и физически мама не устает, а периоды снижения выработки молока бывают. Это объяснимо. В данном случае гормональные сдвиги в организме женщины, могут накладываться на какие-то внешние причины – малыш недостаточно выспался, приболел, перегулял или перекупался, изменилась погода, наконец, кроха ведь растет и «скачок» в росте может потребовать такого же подъема и в питании. И тут некоторое несоответствие требуемого количества молока и реально вырабатываемого молочными железами может разниться. Это не страшно. Если правильно оценить ситуацию и без паники подойти к этому вопросу, то в течение максимум двух-трех суток равновесие будет достигнуто и так называемый гормональный криз пройдет.
Для начала ни в коем случае не пытайтесь докормить малыша из бутылки заменителем грудного молока, водой, отвлечь пустышкой. Помните, сколько в этот раз вы дадите докорма, столько в следующий раз ваша кроха не дополучит грудного молока. И порочный круг замкнется. Чаще прикладывайте его к груди, не делайте ночных перерывов. Ночное кормление особенно в период с 3 до 8 утра – обязательно! Именно в это время происходит наиболее интенсивный выброс гормона пролактина, который обязательно простимулирует и поддержит лактацию. Не наедается ребенок из одной груди, обязательно дайте вторую и следующее кормление начнете с нее же. Хорошее питание мамы, полноценный отдых, легкий массаж всегда имели позитивное влияние на процесс выработки молока. Положительные эмоции, хорошее настроение, общение с малышом помогают в выработке не менее важного гормона окситоцина, который доставляет выработанное молоко по молочным протокам желез.
Если лактационный криз не удалось откорректировать в течение 2-3 дней, обратитесь за помощью к педиатру. Он оценит сложившуюся ситуацию и состояние малыша, объяснит вам, как сделать тест на мокрые пеленки, порекомендует, если необходимо, контрольные взвешивания и даст необходимые именно вам рекомендации по налаживанию грудного вскармливания. Несложные меры в этот период помогут не только наладить лактацию, но и еще больше сблизить вас с малышом, ведь любые проблемы лучше преодолевать вместе.
Светлана Горянина,
врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию