Стул грудничка
При появлении малыша на свет у вас появляется множество вопросов. Одним из них является вопрос содержимого подгузника. Рассматривание стула малыша – очень частое занятие молодых родителей, и нередко увиденное вызывает беспокойство.
Что является нормой
В первые два дня после рождения стул малыша имеет темно-зеленую окраску, вязкий, консистенции густой сметаны. И надо приложить немало усилий, чтобы его отмыть. Это так называемый меконий, или первородный стул, который образовался еще до рождения малыша.
С третьих суток и на протяжении 2-3 дней стул малыша учащается. Иногда у вас может сложиться чувство, что еда «проходит транзитом», т.к. во время кормления малыш сразу начинает какать. Это переходный стул. Он жидкий с примесью слизи и комочков. По окраске такой стул тоже различен – от изначально темно-зеленого цвета до зелено-желтого цвета в дальнейшем.
Начиная с пятого дня жизни малыша, стул снова меняется. В зависимости от того, на каком вскармливании, естественном или искусственном, находится малыш, стул будет различаться. При естественном вскармливании стул может быть разнообразен и по консистенции, и по цвету, и по частоте. Цвет ярко-желтый или оранжевый с молочным запахом, консистенции горчицы. Частота может меняться от 3-5-7 раз в день до 1 раза в 2-3 дня. Беловатые комочки не являются частицами непереваренной пищи – это кальциевые соли жирных кислот. Зелень тоже может вполне периодически присутствовать в стуле. Появление ее, так же как и белых комочков, является результатом окислительных процессов в кишечнике.
При искусственном вскармливании малыша стул будет выглядеть немного иначе. Вероятнее всего он будет более густой, желтого однородного цвета с кислым запахом и по частоте более редкий, чем при естественном вскармливании. Но частота стула зависит еще и от физиологических особенностей малыша; она может составлять от 3-5 раз в сутки до 1 раза в 2 дня.
Во время введения прикорма стул снова меняется, и его частота, цвет и консистенция зависят от вводимых продуктов. Кал уже приобретает «взрослый» вид, становится более густой, коричневатого цвета и меняет запах. При введении овощей в рацион малыша вполне может появляться зелень.
На что необходимо обратить внимание
Пенистый стул может быть признаком нарушения усваивания лактозы – молочного сахара. Это явление может быть обусловлено несколькими факторами. Во-первых, недостаточным получением фермента лактазы с маминым молоком. В этом случае малыш съедает маленькую порцию заднего молока, которое и содержит в большем количестве, по сравнению с передним, этот фермент. Во-вторых, в мамином молоке по ряду причин (избыток в мамином рационе молока и молочных продуктов, наследственная предрасположенность) может содержаться избыточное количество лактозы, которое не успевает усваиваться. В-третьих, физиологическая недостаточность фермента лактазы у малышей, сохраняющаяся примерно до года. Решением данной проблемы является пересмотр маминого питания и исключение из рациона молочных продуктов. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о необходимости назначения фермента лактазы.
Обильная постоянная зелень в стуле при естественном вскармливании может говорить о непереносимости каких-либо продуктов, которые употребляет в пищу мама. Обязательно следует проследить за рационом и исключить продукты, содержащие красители, искусственные ароматизаторы и консерванты. Индивидуальная непереносимость продуктов прикорма тоже может вызвать такие изменения.
Обесцвечивание кала говорит о нарушении процесса желчеотделения.
Разжиженный стул может быть и проявлением выше упомянутой лактазной недостаточности, кишечной инфекции. Частый жидкий стул может привести к обезвоживанию малыша. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. На этапе ожидания врача обеспечьте малыша дополнительным питьем. Разжиженный стул может наблюдаться при недополучении малышом задней порции молока. Решением данной проблемы является соблюдение правил прикладывания ребенка к груди.
Появление большого количества слизи в кале свидетельствует о воспалительном изменении слизистой оболочки кишечника, обусловленном индивидуальной непереносимостью продуктов питания (съеденных мамой или прикорма), лактазной недостаточностью, кишечной инфекцией. Для определения причины данного состояния и решения данной проблемы проконсультируйтесь с педиатром.
Появление прожилок крови или большое ее количество в стуле всегда должно сопровождаться немедленным вызовом врача для выявления причины и оказания помощи малышу.
Подведем итоги. Изменение стула у малыша может варьироваться в широких пределах. Если малыш бодр, весел, с хорошим аппетитом и не теряет в весе, его не беспокоят боль и вздутие живота, скорее всего с вашим человечком все в порядке. В первую очередь проанализируйте свое питание и продукты прикорма (если таковые имеются). Если вам сложно разобраться, являются ли какие-либо конкретные изменения в стуле нормой или патологией, проконсультируйтесь с врачом. Только он подскажет, что явилось причиной данных изменений, поможет решить эти проблемы и уменьшить ваши волнения.
Екатерина Козлова,
врач-педиатр