Выделения после родов
После рождения плода и отхождения плаценты с оболочками наступает послеродовый период. Этот период характеризуется с одной стороны обратными (инволюционными) процессами в организме женщины, которые позволяют ей прийти в прежнее состояние, характерное до беременности, с другой появлением новых изменений, связанных с рождением малыша и дальнейшим кормлением новорожденного.
Послеродовый период длиться от 4 до 8 недель. Именно столько в среднем необходимо организму женщины, для адаптации к новым условиям. В течение этого времени происходит восстановление слизистой оболочки матки после родов. Матка уменьшается в размерах, при этом происходит очищение поверхности эндометрия от остатков эпителия, пропотевающей плазмы, кровоточащие сосуды сокращаются, раневая поверхность уменьшается вплоть до полного заживления и регенерации. Выделения после родов называются лохиями. Состоят они клеток крови, эпителиальной ткани, плазмы, пропотевающей из раневой поверхности, слизи шеечного канала и влагалища. Количество лохий зависит от состояния раневой поверхности, оставшейся после отделения плаценты, способности матки к сокращениям. Характер лохий меняется со временем и соответствует дням, прошедшим с момента родов. В первые дни выделения после родов кровянистые, напоминают обильные месячные, могут содержать сгустки. Сразу после родов для профилактики кровотечения на низ живота кладут холод, он способствует лучшему сокращению матки и уменьшению просвета зияющих сосудов. После двухчасового наблюдения за женщиной в ранний послеродовый период она из родильного блока переводится в послеродовую палату. Наблюдение медперсонала продолжается.
Помните, что выделения после родов через двое-трое суток меняют свой характер. Они становятся менее обильными, приобретают более темный цвет, со слегка коричневатым оттенком. При движении или вставании с постели, при наружном исследовании высоты стояния дна матки врачом (пальпации) может наблюдаться усиление кровотечения. Это не является патологией, так как выделений становится больше за счет выхода скопившихся во влагалище или выталкиваемых из полости матки лохий при ее сокращении, вызванном дополнительным движением женщины. Таким образом, раннее вставание с постели, кормление грудью, своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника не только улучшают самочувствие, но и способствуют лучшему сокращению и инволюции матки. А, следовательно, уменьшают длительность выделений, ускоряют восстановление организма.
Послеродовые выделения со временем становятся преимущественно слизисто-кровянистые, они не должны иметь запаха, посторонних примесей, хлопьев, свежей алой крови. Общее самочувствие женщины должно быть удовлетворительным, температура тела не повышена. Спустя несколько недель выделения становятся бледно-желтоватыми, слегка мажущими и затем совсем прекращаются. Однако наблюдение врача в этот период вам тоже будет необходимо, чтобы убедиться, что матка приняла нормальные размеры, что в ней нет скопления послеродовых лохий. О целесообразности назначении сокращающих препаратов в течение всего послеродового периода вам расскажет ваш врач. Именно он может оценить риск и степень развития возможных осложнений в ранний и отдаленный послеродовый период.
Дома вы должны продолжать следить за характером выделений, соблюдением гигиенических процедур, за своевременной сменой прокладок. Ванну принимать не рекомендуется, достаточно пользоваться душем, обмывать половые органы после каждого посещения туалета, не использовать гигиенические внутривлагалищные тампоны. Это позволит избежать присоединения патогенной микрофлоры, развития осложнений. Выделения после родов прекратятся тогда, когда полностью восстановиться слизистая оболочка матки.
При появлении обильных выделений или их резком прекращении, развитии болевого синдрома, изменении характера выделений – цвета, запаха, повышении температуры тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Светлана Горянина,
врач акушер-гинеколог