Молочница при беременности
Молочница знакома многим женщинам еще до периода беременности. О том, что начать лечение данного заболевания необходимо в период подготовки к будущей беременности, знают многие, однако иногда, несмотря на все усилия и, казалось бы, успешное лечение, с наступлением беременности молочница опять напоминает о себе. Почему же это происходит, и как отличить молочницу от других заболеваний, имеющих схожие симптомы?
Начнем с того, что молочница – это так называемый кандидоз, который возникает при активном размножении грибка рода Кандида на слизистой влагалища. Как и любая инфекция, кандидоз потенциально опасен для организма, а во время беременности еще и способен негативно отразиться как на течении беременности, так и на внутриутробном состоянии плода и здоровье будущего малыша.
Появление симптомов молочницы во время беременности впервые или обострение ранее наблюдавшегося заболевания происходит в результате изменения микрофлоры влагалища под воздействием гормонов беременности. Дело в том, что с наступлением беременности изменяется гормональный фон женского организма. Гормоны прогестерон и эстроген изменяют кислотное равновесие влагалищной среды. Сдвиг ее в кислую сторону создает благоприятные условия и способствует развитию возбудителя – грибков рода Кандида. Естественное снижение иммунной сопротивляемости при беременности и ослабление защитных свойств лейкоцитов в этот период также благоприятствует росту и размножению возбудителя.
Таким образом, появление у вас симптомов кольпита (воспаления влагалища) – зуда в области промежности и влагалища, жжения наружных половых органов, творожистых (в виде мелких комочков) белых выделений с кисловатым запахом, которые усиливаются после водных, гигиенических процедур, после использования мыла или других щелочных растворов, после полового акта – говорит об инфекционном поражении слизистой влагалища. Молочница ли это, или другое инфекционное заболевание, сказать с уверенностью, опираясь только на данные симптомы, нельзя. Дело в том, что многие заболевания – трихомониаз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз и другие – имеют схожие симптомы.
С точностью говорить о причинах появления данной симптоматики можно только после проведения диагностических исследований. Определить, какой возбудитель вызвал нежелательные симптомы, можно после проведения бактериоскопии – взятия мазка со слизистой влагалища на флору. Обнаружение в нем большого количества спор и тел – мицелия грибков – говорит о подтверждении диагноза молочницы. Иногда для постановки диагноза или необходимости более точного определения вида грибков используют бактериологический метод исследования, когда посев производят на специальную питательную среду. Рост колоний грибков свидетельствует о заболевании.
Молочница во время беременности не является заболеванием, которое классически передается половым путем, так как в норме споры грибов можно обнаружить и в мазке здоровой женщины, не имеющей вышеперечисленных симптомов. Это, скорее всего, внутреннее состояние организма, при изменении которого по разным причинам происходит снижение защитных иммунных сил, что и является причиной развития симптомов молочницы. Поэтому при трудно поддающемся лечению кандидозе в первую очередь необходимо определить причину, приведшую к ослаблению иммунитета и вызвавшую иммунодефицит. Это могут быть хронические инфекции, сахарный диабет, ожирение и другие гормональные нарушения, заболевания почек, половые инфекции, дисбактериоз кишечника, прием гормональных и антибактериальных препаратов и др. Беременность является одним из факторов, ведущих к изменению гормонального фона и, как следствие, к развитию симптомов молочницы.
После установления диагноза «молочница» в период беременности необходимо проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом об оптимальном выборе метода и средств лечения. Помните, что некоторые препараты, используемые для лечения молочницы вне беременности, могут быть противопоказаны беременным женщинам из-за их системного воздействия на организм. Поэтому предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, оказывающим местное воздействие – свечам, кремам, мазям, ректальным свечам (с вифероном), пробиотикам и разрешенным в период беременности и лактации нистатину и пимафуцину. Устранение хронических очагов инфекции и соблюдение рациональной диеты, богатой витаминами и минеральными соединениями, с исключением острых, кислых, соленых, копченых продуктов, сладостей и мучных изделий может привести к исчезновению симптомов молочницы.
Не забывайте об одновременном лечении своего полового партнера; выбор средств индивидуальной терапии определит врач. После окончания курса лечения необходимо повторное исследование мазка на предмет наличия возбудителя и оценки эффективности проведенной терапии.
Светлана Горянина,
врач, акушер-гинеколог.